Yazar: Sencer Kılıç — Risk Yöneticisi Son güncelleme:
Ayakta tedavi, hastaneye yatış yapılmadan gerçekleştirilen sağlık hizmetlerinin genel adıdır. Doktor muayenesi, kan ve idrar tahlilleri, röntgen, ultrason, MR, tomografi ve benzeri tanı işlemleri çoğunlukla ayakta tedavi kapsamında değerlendirilir. Fizik tedavi, ileri tanı yöntemleri veya küçük müdahaleler ise poliçeye göre ayakta tedavi içinde, ayrı bir teminat altında ya da belirli şartlarla karşılanabilir.
Sağlık sigortasında ayakta tedavi teminatının bulunması, her işlemin sınırsız şekilde ödeneceği anlamına gelmez. Poliçede yıllık muayene adedi, parasal limit, katılım payı, anlaşmalı kurum ağı veya işlem başına provizyon şartı bulunabilir. Doktorun muayene sırasında istediği tetkikler de genellikle aynı ayakta tedavi kullanımının parçası sayılır; ancak bunun uygulaması sigorta şirketi ve ürün şartlarına göre değişebilir.
Şikâyetin poliçe başlangıcından önce var olması, ilgili hastalığın kapsam dışı bırakılması, bekleme süresi, tıbben gerekli görülmeyen işlemler veya anlaşmasız kurum kullanımı ödeme sonucunu etkileyebilir. Bu nedenle bir poliçede “ayakta tedavi var” ifadesi görülünce ayrıca kullanım adedi, tetkik kapsamı, katılım payı ve kurum ağı kontrol edilmelidir.
Sağlık sigortası teklifi
Bu konuda aklınıza takılan bir şey mi var?
Sigoota AI Danışman'a doğrudan sorabilirsiniz — her branşta, her soru. Ücretsiz, üyelik yok, ürün almak zorunda değilsiniz. İsterseniz poliçenizi de yükleyip birlikte okuyabiliriz.
AI Danışman'a sor →Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır. Poliçe özelindeki kesin değerlendirme için poliçe şartları ve özel şartlar incelenmelidir.